明確骨腫瘤周邊復(fù)雜的解剖關(guān)系、精準(zhǔn)完整地切除骨腫瘤組織以及有效重建骨腫瘤切除術(shù)后的骨缺損，能夠顯著降低骨腫瘤患者的復(fù)發(fā)率與手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而提升骨腫瘤患者的生存質(zhì)量。而 3D打印技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，則可助力實(shí)現(xiàn)骨腫瘤患者的個性化、精準(zhǔn)化治療。
一、3D 打印模型在骨腫瘤治療中的應(yīng)用
3D 打印模型是以病變部位的影像學(xué)資料為根基，借助計算機(jī)軟件進(jìn)行設(shè)計，再通過打印機(jī)打印出的等比例實(shí)物模型。此模型可用于明晰骨腫瘤的邊界以及周圍復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系，既能夠服務(wù)于術(shù)前規(guī)劃設(shè)計，又能模擬手術(shù)過程。反復(fù)進(jìn)行術(shù)前模擬，可讓手術(shù)團(tuán)隊(duì)熟練掌握整個操作流程，默契的團(tuán)隊(duì)配合能夠有效縮短術(shù)中操作時間。良好的術(shù)前規(guī)劃設(shè)計還能大幅降低術(shù)中神經(jīng)、血管等重要解剖結(jié)構(gòu)以及臟器受損的幾率。像某些骨盆、脊柱等部位的腫瘤，手術(shù)風(fēng)險高且操作難度大，患者個體間又存在差異，3D 打印模型能夠真實(shí)地反映骨腫瘤病變情況，為更好地實(shí)施治療提供了便利條件。
二、3D 打印截骨導(dǎo)板在骨腫瘤治療中的應(yīng)用
對于骨腫瘤患者而言，術(shù)中準(zhǔn)確完整地切除病變部位，可有效減少復(fù)發(fā)風(fēng)險，避免對機(jī)體造成過度損傷。關(guān)節(jié)周圍腫瘤的精準(zhǔn)切除能夠最大程度地保留肢體功能，降低對日常活動的影響。3D 打印截骨導(dǎo)板的設(shè)計與臨床應(yīng)用，能夠顯著減少術(shù)中 C 臂的透視次數(shù)，降低術(shù)中 X 射線的暴露劑量，即便是低年資的骨科醫(yī)生也可獨(dú)立完成骨腫瘤的精準(zhǔn)切除。需要注意的是，一般情況下設(shè)計的導(dǎo)板是緊貼骨骼的，所以術(shù)中要仔細(xì)、干凈地剝離骨骼表面的軟組織，如此方能提高截骨的精確性與準(zhǔn)確度。在脛骨遠(yuǎn)端、尺骨近端等特殊解剖位置，由于軟組織不易發(fā)生形變，也可以設(shè)計貼附于皮膚的導(dǎo)板。
骨腫瘤患者個體差異較大，有時保肢治療難度頗高。3D 打印技術(shù)為骨腫瘤的治療開辟了新的途徑，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)治療方案的諸多不足，具有廣闊的應(yīng)用潛力。
公安機(jī)關(guān)備案號:44030902000839
郭生
